蚕沙是什么有什么功效（药师释药——蚕沙）

1.中医药研究

蚕沙,原名“原蚕屎”,首载于《名医别录》。为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫BombyxmoriLinnaeus的干燥粪便。味甘、辛，性温。归肝、脾、胃经。具有祛风除湿、和胃化浊、活血通经的功效。主治风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏。配伍运用于风湿痹痛、肢体不遂，湿浊阻于脾胃、吐泻转筋，以及眼科疾病。

（1）蚕沙在风湿性疾病中的研究：蚕沙具有祛风除湿、活血通络的功效，主治风湿痹痛、肢体不遂。（2）蚕沙在血液病中的研究：现代研究证实其有改善和治疗贫血的作用。（3）蚕沙在代谢性疾病中的研究：现代研究证实桑叶中含有酚类、黄酮类、萜类和多糖等多种化合物，具有降糖、改善胰岛功能的作用。

2.现代研究

2.1蚕砂的主要成分：含粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、无氮浸出物、灰分、水等，还含叶绿素、类胡萝卜素、果胶、叶蛋白等；蚕沙中还含有三十烷醇，维生素A、B、D，茄呢醇，蚕沙酮，β-谷甾-D-葡糖，羽扁豆醇，麦角甾醇，谷甾醇，胆甾醇，二十四醇，蛇麻脂醇，游离氨基酸13 种，植生长激素、杂茁长素及铜等人体必需的微量元素等等。

2.2药理作用：蚕沙可以通过降低炎症指标治疗风湿病；通过提高血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白，降低血清总铁结合力，治疗贫血；通过抑制α-糖苷酶活性改善糖尿病的糖、脂代谢；通过调节肾、肺、结肠、皮肤、颌下腺组织中水通道蛋白表达和平衡肠道菌群治疗消化系统疾病。此外，蚕沙还用于治疗皮肤病、失眠和口腔疾病。

附：粪便类中药应用中存在的问题与改进意见

（[1]吴文博. 粪便类中药应用中存在的问题与改进意见[J]. 中药材, 1995, (02): 106）

石家庄市中医院(05OO51)吴文博

1粪便类中药应用中存在的问题粪便类中药是应用历史较早的一类中药。早在《内经》中就有用鸡矢醴治疗膨胀的记载。这类中药虽数量不多,但临床应用十分广泛。随着人类文明的发展,本类药物在应用过程中存在的问题已逐渐暴露出来,主要表现在如下两个方面:

1.1 用法的不合理性:粪便类中药在临床上,有内服、外用两种用法,不论那种用法,绝大多数都是以粪便的原样入药应用的,而未做任何特殊加工处理。这种不合理的用法,第一,易给患者造成心理负担。也许正是因为这个原故,古人才给这类中药,取上美丽动人的名字。粪便类中药直接加工成细粉后,外撒或调敷患处,人们尚有秽物在身,何况入丸、散内服,入汤煎煮?许多情况下患者都在盲目服用,一旦知道底细将造成严重的精神心理负担,影响临床疗效。第二,易引起其它疾病。白古至今,虽未见因服用粪便类中药而产生其它疾病的报道,但从流行病学的角度讲,直接服用不做特殊处理的粪便类中药易引起其它疾病。流行病学调查表明,肝炎、肠炎、寄生虫等疾病的发生和粪便污染的水源、食物有密切关系。

1.2 临床疗效的难稳定性:由于粪便的化学成分受饮食结构、健康状况、药物等许多因素影响,因而粪便类中药的化学成分及含量是不确定的,其临床疗效也是难稳定的,药材学上灵脂块质优,灵脂米质差的划分就是一例。

2粪便类中药应用的改进意见

2 门粪便类中药入煎时,应另煎。即将单煎好的粪便类中药放置一段时间后,取上清液再与其它药共煎。或用具有特殊过滤性的滤布,包煎。

2.2粪便类中药入丸、散内服时,应改用其流浸膏,而不用原药材。如现已颁布的《中华人民共和国药品标准·中药成分制剂》中,囊虫丸中所用的五灵脂就是五灵脂流浸膏。

2.3粪便类中药入散外用时,必须进行严格的灭菌处理。