倒卖医保药品套取现金获刑 国家医保局公布7起个人欺诈骗保案例

今年以来，国家医保局会同相关部门在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，查处了一批欺诈骗保案件。为充分发挥案件的警示、教育和引导作用，今天，国家医保局曝光7起个人欺诈骗保典型案例。

案例一：深圳市李某冒名就医和倒卖医保药品骗保案

2023年2月至2024年7月期间，广东省深圳市李某利用从网友处获取的医保账户信息，频繁冒名前往深圳市多家医院、药店就医购药，随后将药品以低于市场价的价格倒卖给某药店店主王某，从而套取现金，再返还一定比例的钱款给提供账户信息的网友。据统计，李某先后骗取医保统筹基金93013.68元。案发后，李某、王某及提供医保账户信息的参保人被公安机关刑事拘留。今年3月，深圳市南山区人民法院以诈骗罪判处李某有期徒刑2年4个月、处罚金6000元，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处王某有期徒刑1年6个月、处罚金5000元。

案例二：北京市药贩子于某夫妻倒卖医保药品骗保案

外地来京务工人员于某、王某夫妻二人印制大量“高价收药”的名片，在居住地附近的菜市场、小区周边发放，主动向路过的老人询问有无多余的医保药品。2024年，他们以低于市场价0.5—5元的价格，从老人手中收购药品，再以加价1—2元的价格转卖给下家。经核实，涉案药品金额高达11万余元。2024年12月，于某、王某被警方抓获。今年5月，被北京朝阳法院判处有期徒刑1年2个月，缓刑1年6个月，并处罚金2万元。

国家医保局曝光的骗保案还包括：湖北省孝感市参保人邱某、柯某利用门诊慢特病待遇倒卖医保药品骗保案；上海市参保人胡某某涉嫌倒卖医保药品骗保案；新疆克拉玛依市参保人谈某某开具虚假票据骗保案；吉林省白城市参保人高某将第三人已支付的医疗费用纳入医保重复报销骗保案；天津市参保人张某冒名就医骗保案。

国家医保局表示：各级医保部门将持续加大监管力度，依托药品追溯码等技术手段，深化多部门协作，对骗保行为“零容忍”。

来源：彩练新闻